Salahkan Negara Pengatur Untuk Krisis Kelelahan Layanan Kesehatan

Ahli bedah umum baru saja mengeluarkan peringatan baru yang tidak menyenangkan—tetapi itu tidak melibatkan tembakau, alkohol, atau zat lain apa pun.

Sebaliknya, Dr. Vivek Murthy mengangkat alarm tentang krisis kelelahan yang berkembang di antara tenaga kesehatan Amerika. Laporannya merinci masalah secara panjang lebar dan bahkan mengusulkan daftar panjang solusi yang dapat ditempuh oleh pembuat kebijakan negara bagian dan federal.

Sayangnya, laporan tersebut sebagian besar meremehkan salah satu solusi terbaik — mengurangi rumpun peraturan yang tidak perlu sehingga membuat frustrasi para dokter, perawat, dan administrator.

kelelahan kerja—didefinisikan oleh Mayo Clinic sebagai "jenis khusus stres terkait pekerjaan" yang mengarah pada "keadaan kelelahan fisik atau emosional yang juga melibatkan rasa pencapaian yang berkurang dan hilangnya identitas pribadi"—merajalela di kalangan profesional perawatan kesehatan. Ahli bedah umum mengutip National Academy of Medicine studi yang menemukan bahwa hingga 54% perawat dan dokter dan hingga 60% mahasiswa kedokteran dan residen melaporkan gejala kelelahan.

Sejujurnya, laporan Dr. Murthy mencatat bahwa beban administrasi adalah penyebab masalah. Tapi itu mengecilkan peran peraturan yang disalahpahami, yang mungkin merupakan pendorong tunggal terbesar dari krisis kelelahan.

Dalam jajak pendapat 2018 yang disponsori oleh Physician's Foundation, 40% dokter mengidentifikasi beban peraturan sebagai salah satu aspek yang paling tidak memuaskan dari pekerjaan mereka. Dalam survei lain di tahun yang sama, 79% dokter menyebut kerumitan administrasi—efek samping yang umum dari regulasi yang berlebihan—sebagai faktor utama yang merusak praktik kedokteran.

Dokter menghabiskan banyak waktu untuk "perawatan pasien tidak langsung"—dokumen, dalam istilah awam. Menurut Studi terbaru diterbitkan dalam jurnal JAMA Internal Medicine, residen tahun pertama secara kolektif menghabiskan lebih dari 10 jam sehari untuk berinteraksi dengan catatan medis pasien atau mendokumentasikan apa yang mereka lakukan.

Atau pertimbangkan pembatasan ruang lingkup praktik yang berat di banyak negara bagian. Aturan-aturan ini melarang praktisi perawat dan asisten dokter untuk memberikan jenis perawatan rutin tertentu tanpa pengawasan dokter, meskipun penelitian telah menunjukkan bahwa pasien yang dirawat oleh para profesional ini mengalami hasil kesehatan yang sama baiknya, atau bahkan lebih baik, daripada hasil yang dilaporkan oleh pasien yang dirawat oleh dokter. Untungnya, 26 negara bagian dan Distrik Columbia sekarang izinkan praktisi perawat dan asisten dokter untuk berlatih secara mandiri, tanpa pengawasan dokter.

Pembatasan ini meningkatkan beban kerja pada dokter dan dapat menurunkan moral perawat dan asisten dokter. Dan itu dapat menyebabkan orang meninggalkan bidang medis. Hampir 22% dokter mempertimbangkan pensiun dini karena mereka merasa terlalu banyak bekerja, menurut Desember 2021 survei oleh Doximity. 12% lainnya sedang mempertimbangkan perubahan karir.

Karena krisis kelelahan ini semakin akut, semakin banyak profesional kesehatan yang akan berhenti dari pekerjaan mereka. Pekerja yang tersisa akan mendapati diri mereka terentang lebih kurus dari sekarang. Itu akan menciptakan lingkaran umpan balik negatif yang mengarah pada lebih banyak kelelahan dan pensiun dini.

Asosiasi Kolese Kedokteran Amerika perkiraan bahwa negara akan kekurangan 124,000 dokter pada tahun 2034. Kekurangan perawat sudah begitu parah sehingga lebih dari satu dari enam rumah sakit melaporkan "kekurangan keperawatan kritis" musim dingin ini. Beberapa negara bagian harus meminta bantuan dari Garda Nasional ke rumah sakit staf.

Ironisnya, semua regulasi yang dimaksudkan untuk menjaga keselamatan masyarakat justru membahayakan pasien dengan memupuk burnout. Dokter yang melaporkan gejala kelelahan adalah 2.2 kali lebih mungkin untuk membuat kesalahan medis.

Banyaknya persyaratan peraturan dan administrasi yang dikenakan pada dokter dan petugas kesehatan lainnya telah membuat profesi ini jauh lebih stres, membosankan, dan melelahkan daripada yang seharusnya. Mengurangi beban peraturan ini, dan dengan demikian memerangi kelelahan, secara harfiah merupakan masalah hidup dan mati bagi pasien.