Panel CDC skeptis terhadap suntikan Covid keempat untuk populasi yang lebih luas, mengatakan AS membutuhkan strategi vaksin yang jelas

Panel ahli vaksin independen CDC mengisyaratkan keengganan untuk mendukung suntikan Covid keempat untuk populasi AS yang lebih luas sampai badan tersebut mengadopsi strategi yang jelas.

Kelompok, dalam pertemuan lima jam Rabu, sebagian besar setuju bahwa berulang kali menggunakan booster untuk mencegah infeksi bukanlah tujuan yang realistis dengan generasi tembakan saat ini.

Komite Penasihat CDC tentang Praktik Imunisasi membahas strategi vaksinasi AS menjelang gelombang infeksi yang diperkirakan turun. Itu adalah pertemuan pertama komite sejak CDC membersihkan dosis Pfizer atau Moderna keempat untuk orang berusia 50 dan lebih tua pada akhir Maret, serta dosis kelima untuk mereka yang berusia 12 tahun ke atas dengan sistem kekebalan yang lemah.

Dr Sarah Long, anggota komite, mengatakan lembaga kesehatan masyarakat harus meninggalkan gagasan bahwa vaksin dapat mencegah infeksi Covid. Dia mengatakan mereka seharusnya memberi tahu publik bahwa tujuan utamanya adalah mencegah penyakit parah, rawat inap, dan kematian.

“Dengan vaksin yang tersedia saat ini, kita tidak boleh mengejar harapan bahwa vaksin tersebut dapat mencegah infeksi, penularan, dan bahkan penyakit ringan karena kita telah belajar bahwa itu tidak mungkin,” kata Long, seorang profesor pediatri di Drexel University College. Kedokteran. “Kita hanya perlu menyerah dengan vaksin ini dan fokus pada pencegahan penyakit parah dan mencegah kematian.”

Long mengkritik CDC untuk membersihkan tembakan keempat untuk orang dewasa yang lebih tua tanpa berkonsultasi dengan komite, mengatakan keputusan tersebut telah menciptakan kebingungan publik dan dapat menyebabkan kelelahan booster. Dia mengatakan memiliki diskusi publik penuh di komite tentang rekomendasi vaksin akan membantu memulihkan kepercayaan publik.

Vaksin Pfizer dan Moderna telah terbukti sangat efektif dalam mencegah rawat inap dari Covid, tetapi perlindungan terhadap infeksi dan penyakit ringan dengan cepat menurun dari waktu ke waktu, tantangan yang diperburuk oleh evolusi virus yang cepat. Pembuat vaksin mengembangkan suntikan untuk menargetkan protein lonjakan virus yang muncul di Wuhan, Cina pada tahun 2019. Virus menggunakan lonjakan untuk menyerang sel manusia dan karena protein itu telah bermutasi selama dua tahun terakhir, menjadi lebih sulit untuk vaksin untuk memblokir infeksi.

Data yang disajikan oleh pejabat CDC pada hari Rabu menunjukkan bahwa tiga dosis suntikan Pfizer atau Moderna adalah 79% efektif untuk mencegah rawat inap dan 94% efektif untuk mencegah penyakit kritis atau kematian di antara orang dewasa dengan sistem kekebalan yang sehat selama gelombang infeksi omicron yang belum pernah terjadi sebelumnya selama musim dingin. Tiga dosis sekitar 65% efektif untuk mencegah penyakit ringan.

Dr Beth Bell, direktur Pusat Nasional untuk Penyakit Menular yang Muncul dan Zoonosis, mengatakan meminta orang untuk mendapatkan suntikan booster setiap empat sampai enam bulan bukanlah strategi kesehatan masyarakat yang berkelanjutan. Dia mengatakan pendekatan seperti itu dapat merusak kepercayaan dalam kampanye vaksinasi. Bell mengatakan seri vaksinasi primer dua kali dan satu dosis booster memberikan perlindungan yang cukup saat ini bagi orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang sehat.

“Saya sangat prihatin dengan pertemuan kami dan mempertimbangkan dosis tambahan untuk pengembalian yang lebih kecil dan lebih kecil dan menciptakan kesan bahwa kami tidak memiliki program vaksinasi yang sangat efektif,” kata Bell, yang juga profesor klinis di Sekolah Universitas Washington. Kesehatan Masyarakat.

Dr David Kimberlin dari American Academy of Pediatrics mengatakan CDC harus mengadopsi strategi vaksinasi jangka panjang sekarang untuk menghindari harus bereaksi terhadap krisis berikutnya. CDC harus dengan jelas mengomunikasikan bahwa kebanyakan orang Amerika membutuhkan tiga dosis pada awalnya dan kemudian akan membutuhkan booster setahun sekali untuk mempertahankan perlindungan terhadap penyakit parah, kata Kimberlin.

Namun, ketua komite Dr. Grace Lee mengatakan AS perlu berinvestasi dalam mengembangkan vaksin yang efektif untuk mencegah infeksi, menunjukkan bahwa bahkan infeksi ringan dapat mengakibatkan Covid yang berkepanjangan dengan konsekuensi kesehatan yang berpotensi melemahkan.

“Jika kita fokus pada rawat inap dan kematian pada penyakit akut, Anda tidak memikirkan konsekuensi jangka panjang dari Covid dan itu dapat terjadi bahkan pada individu yang bergejala ringan,” kata Lee, seorang profesor pediatri di Stanford University School of Obat. Lee mengatakan bolos kerja atau sekolah karena infeksi adalah tantangan besar, terutama bagi masyarakat yang tidak selalu memiliki akses mudah ke perawatan kesehatan.

Sementara tiga dosis mungkin cukup untuk orang dewasa yang sehat, orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah tetap rentan terhadap penyakit parah, menurut Dr. Camille Kotton seorang spesialis penyakit menular di Rumah Sakit Umum Massachusetts. Mereka berisiko terinfeksi bahkan setelah vaksinasi penuh, peningkatan dan pengobatan pencegahan dengan antibodi monoklonal, kata Kotton.

“Dalam beberapa hal, merekalah yang agak tertinggal dalam pandemi ini,” kata Kotton. “Saya hanya akan meminta agar kami mempertahankan fokus yang signifikan pada pasien dengan gangguan kekebalan,” katanya.

Rapat komite CDC diadakan setelah Penasihat independen Food and Drug Administration bertemu awal bulan ini untuk mengembangkan kerangka kerja untuk memilih vaksin baru yang menargetkan mutasi yang telah dikembangkan virus selama pandemi. Otoritas kesehatan masyarakat memperkirakan gelombang infeksi lain pada musim gugur ini dan khawatir bahwa varian baru dapat muncul yang merusak vaksin saat ini.

Dr. Peter Marks, yang memimpin divisi FDA yang bertanggung jawab atas keamanan dan kemanjuran vaksin, mengatakan kepada komite penasihat regulator obat bahwa AS memiliki waktu paling lambat hingga Juni untuk memilih formula baru vaksin agar siap untuk musim gugur. Marks mengatakan berkurangnya kekebalan dari vaksin dapat membuat AS rentan terhadap lonjakan lain ketika orang pindah ke dalam selama bulan-bulan yang lebih dingin. Anggota komite FDA juga skeptis tentang meminta populasi yang lebih luas untuk berulang kali didorong sampai ada data yang jelas yang menunjukkan bahwa itu perlu untuk mencegah penyakit parah.

"Saya pikir kami sangat setuju dan dengan gagasan bahwa kami tidak dapat mendorong orang sesering kami," kata Marks kepada panitia. "Saya orang pertama yang mengakui bahwa dosis penguat keempat tambahan yang disahkan ini adalah tindakan sementara sampai kami mendapatkan hal-hal untuk penguat berikutnya yang potensial mengingat data yang muncul," kata Marks.