Rawat inap Covid melonjak di New York City, tetapi lebih sedikit pasien di ICU

Jumlah warga New York di rumah sakit dengan Covid-19 melonjak, tetapi lebih sedikit dari mereka yang berakhir dalam perawatan intensif dibandingkan dengan gelombang sebelumnya – sebuah tanda bahwa vaksin dan varian omicron yang berpotensi lebih ringan membuat orang tidak terlalu sakit.

Sekitar 5,900 pasien dirawat di rumah sakit dengan Covid-19 di seluruh New York City, 52% lebih tinggi dari puncak musim dingin lalu yang mencapai hampir 3,900 pada 8 Februari, data negara bagian hingga Rabu menunjukkan. Namun, 666 pasien yang saat ini berada di ICU dengan Covid, tetap di bawah angka tertinggi musim dingin lalu yaitu 773.

New York, di mana kasus telah melonjak ke tingkat rekor selama berminggu-minggu, telah muncul sebagai pusat gelombang omicron negara itu. Tingkat kelangsungan hidup di sana sedang diawasi dengan ketat sebagai indikasi potensial tentang apa yang mungkin terjadi di seluruh negeri karena varian tersebut, yang sekarang menjadi strain dominan secara nasional, semakin berkembang di tempat lain.

Adel Bassily-Marcus, seorang spesialis ICU di rumah sakit Gunung Sinai di Manhattan, mengatakan bahwa unitnya beroperasi “mendekati normal” bahkan ketika jumlah pasien yang dites positif terkena virus telah meningkat secara signifikan selama sebulan terakhir. 

“Kami memiliki peningkatan jumlah pasien ICU, tetapi tidak mendekati apa yang kami lihat di gelombang pertama,” katanya. “Ini telah meningkat pada tingkat yang lebih rendah daripada jumlah total rawat inap.”

Tingkat vaksinasi yang tinggi di daerah tersebut membuat orang tidak benar-benar sakit, saran Bassily-Marcus. Varian omicron itu sendiri mungkin juga kurang ganas daripada jenis sebelumnya, katanya, membantu menjaga kunjungan ICU tetap rendah. Mereka yang berakhir di ICU Gunung Sinai biasanya tidak divaksinasi atau memiliki kondisi mendasar yang membuat mereka lebih rentan terhadap penyakit serius, katanya.

Dari lebih dari 1,500 pasien dengan Covid di salah satu dari 22 rumah sakit Northwell Health di seluruh wilayah Greater New York City, 9% berada di ICU, menurut juru bicara Joe Kemp. Angka itu mencapai 16% ketika Northwell menangani jumlah pasien Covid yang sama saat ini tahun lalu.

Salah satu alasan untuk pemutusan yang lebih besar antara pasien rawat inap dan ICU adalah meningkatnya jumlah orang yang, karena tingginya tingkat penularan virus di kota, masuk rumah sakit untuk sesuatu selain Covid dan dites positif setelah dirawat. Kemp mengatakan sekitar 40% dari 1,500 pasien Covid di Northwell termasuk dalam kategori itu. 

Di NYU Langone Health, sekitar 65% pasien dengan Covid datang ke rumah sakit untuk hal lain, juru bicara Lisa Greiner mengatakan kepada CNBC melalui email, menambahkan bahwa jumlah pasien yang dirawat di ICU untuk Covid turun 58% dari Januari 2021. tingkat.

Sekitar 10% dari 1,000 pasien Covid di 10 kampus sistem rumah sakit NewYork-Presbyterian berada di ICU, juru bicara Maxine Mitchell-Ramsay mengatakan kepada CNBC melalui email. Itu dibandingkan dengan 20% dari 700 pasien Covid yang mereka miliki saat ini tahun lalu. Sedikit kurang dari setengah dari sistem pasien Covid saat ini dirawat di rumah sakit karena sesuatu selain Covid dan dinyatakan positif di rumah sakit.

Di seluruh kota, persentase pasien Covid yang dirawat di rumah sakit di ICU adalah sekitar 11%, menurut analisis data negara bagian CNBC. Selama gelombang Covid sebelumnya, tidak pernah turun di bawah 17%.

Rumah sakit masih bisa merasakan tekanan dari lonjakan tajam pasien positif Covid-XNUMX meskipun ada beberapa yang sakitnya berkurang dari sebelumnya. 

“Bahkan jika Anda memiliki banyak orang yang tidak memerlukan perawatan tingkat ICU, hal itu tetap membebani sistem,” kata Dr. Bruce Y. Lee, profesor kebijakan dan manajemen kesehatan di City University of New Sekolah Kesehatan Masyarakat York. Rumah sakit masih perlu mengisolasi pasien ini sehingga mereka tidak menulari orang lain, dan peningkatan volume keseluruhan orang yang dirawat di rumah sakit berarti tenaga kerja yang sudah kelelahan semakin bertambah.

Banyak pekerja rumah sakit juga terpaksa dikarantina setelah tertular Covid sendiri. Kemp mengatakan bahwa sekitar 3% dari 78,000 orang tenaga kerja Northwell saat ini sedang sakit, tetapi sistem tersebut telah dikelola dengan memindahkan staf di seluruh departemen dan memanggil pekerja dari agen temporer internal. Dr Bassily-Marcus mengatakan bahwa tantangan kepegawaian di Gunung Sinai lebih signifikan daripada gelombang sebelumnya karena omicron menular.

“Kami mengelolanya karena kami sudah terbiasa,” katanya, “Kami tahu bagaimana mengatasi kekurangan staf.”

Kombinasi kekurangan staf dan meningkatnya tingkat pasien secara keseluruhan adalah "sesuatu yang harus kita anggap serius," kata Komisaris Kesehatan Kota New York Dave Chokshi pada konferensi pers di Rumah Sakit Elmhurst di Queens pada hari Rabu, bahkan jika mereka yang berada di ICU membuat bagian yang lebih kecil dari total.

“Yang kami tahu, rawat inap Covid-19 semakin meningkat.” dia berkata. "Tingkat keparahannya agak kurang dari apa yang telah kita lihat di gelombang sebelumnya, tetapi kita juga melihat rawat inap ICU meningkat."