Bagaimana AI dapat mendeteksi risiko serangan jantung dan mengakali pembunuh No.1 di AS

Penyakit jantung adalah pembunuh nomor satu di negara ini, menjangkau semua komunitas lintas pendapatan, ras, jenis kelamin, dan geografi. Dibutuhkan tol yang tidak proporsional pada populasi minoritas dan wanita, tetapi satu tantangan yang dimiliki oleh banyak pasien yang berisiko terkena serangan jantung: ketidakmampuan untuk mengidentifikasi risiko sebelum terlambat. Lebih dari separuh orang yang mengalami infark miokard akut tidak memiliki gejala yang mungkin menjadi tanda peringatan dini.

Kardiolog James Min, mantan profesor di Weill Cornell Medical College dan direktur Institut Pencitraan Kardiovaskular Dalio di New York-Presbyterian, mendirikan Cleerly untuk menemukan cara yang lebih baik untuk menilai kesehatan jantung, dengan menerapkan AI pada masalah, mengurangi waktu diperlukan untuk menandai masalah dan pada akhirnya mencapai tujuannya untuk dunia "bebas serangan jantung".

Alat perbandingan kuantitatif startupnya melacak penyakit pasien berdasarkan jumlah dan jenis aterosklerosis (plak) daripada pengganti tidak langsung, termasuk faktor risiko, gejala, stenosis (penyempitan katup aorta), dan iskemia (pembatasan aliran darah).

Daftar hari ini untuk KTT Pengembalian Sehat tahunan keenam. Kami menghadirkan para pemimpin dan pakar utama untuk membahas inovasi medis, terobosan obat, investasi ilmu kehidupan, dan banyak lagi. Daftar hari ini.

Cleerly muncul dari mode stealth pada Juni 2021 dengan a $ 43 juta Seri B putaran pendanaan yang dipimpin oleh Vensana Capital. Cleerly lalu mengamankan a Seri C $ 223 juta putaran pendanaan pada Juli 2022, sehingga totalnya dinaikkan menjadi $ 279 juta. Putaran Seri C dipimpin oleh T. Rowe Price and Fidelity, dengan partisipasi dari beberapa grup investor tambahan termasuk DRx (Novartis) dan Peter Thiel.

Hingga saat ini, Cleerly telah menerima dua izin FDA pada tahun 2019 (K190858) dan 2020 (K202280) untuk produknya dan memanfaatkan banyak algoritme eksklusif yang telah diintegrasikan ke dalam perangkat medis. Itu memelihara banyak algoritme investigasi tambahan yang akan diintegrasikan ke dalam perangkat masa depan untuk pengajuan FDA.

Cleerly telah menjalin sejumlah kemitraan, termasuk American College of Cardiology, Canon Medical, Kesehatan Detak Jantung dan beberapa lainnya. Cleerly bekerja dengan sejumlah universitas untuk studi dan uji klinisnya, termasuk Mass General Brigham, Universitas Virginia, Universitas Wisconsin, Universitas Ilmu Kesehatan Oregon, Universitas George Washington, Rumah Sakit Methodist Houston, UCLA dan Klinik Scripps.

Min baru-baru ini berbicara dengan CNBC menjelang KTT CNBC Healthy Returns mendatang pada 29 Maret. Wawancara ini telah diedit untuk panjang dan kejelasan.

CNBC: Bagaimana Cleerly diciptakan?

Min: Saat merawat pasien sakit kritis di ICU, saya menghadapi seorang pemuda berusia 36 tahun yang mengalami serangan jantung hebat. Meskipun pasien selamat, kesadaran melanda bahwa kami perlu berada di sisi perawatan preventif versus reaktif.

CNBC: Apa penanda tidak langsung penyakit jantung?

Min: Banyak kunjungan gawat darurat untuk serangan jantung dapat dicegah jika faktor risiko penyakit jantung diidentifikasi sebelumnya. Metode diagnostik saat ini kehilangan 70% dari semua pasien yang akan menderita serangan jantung, karena mereka keliru dianggap “berisiko rendah” dengan pengukuran tradisional seperti kolesterol atau tekanan darah. Apalagi, kira-kira setengah pasien yang mengalami serangan jantung tidak menunjukkan gejala (seperti nyeri dada atau sesak napas) sebelum kejadian bencana.

CNBC: Apa yang dilakukan platform Cleerly AI dan hal terpenting apa yang dicarinya?

Min: Dengan cerdik menggunakan algoritme pembelajaran mesin yang dipatenkan dan disetujui FDA untuk menganalisis aterosklerosis (plak) dan stenosis secara non-invasif menggunakan studi angiografi tomografi terkomputasi koroner standar (CCTA).

Algoritme AI miliknya menghasilkan model 3D arteri koroner pasien, mengidentifikasi lumennya (rongga atau saluran di dalam tabung atau organ berbentuk tabung seperti pembuluh darah) dan dinding pembuluh, menemukan dan menghitung stenosis, serta mengidentifikasi, mengukur, dan mengkategorikan plakat. 

Menggunakan jutaan gambar CCTA beranotasi, algoritme Cleerly menghitung dan mengkarakterisasi aterosklerosis dan fitur-fiturnya. Kami menstandarkan dan mempersonalisasikan pendekatan penyakit jantung dengan jalur yang memungkinkan kemampuan untuk mengidentifikasi dan mengkarakterisasi, mendidik, menerapkan, merawat, dan melacak penyakit dari waktu ke waktu untuk membuktikan keberhasilan terapi pada pasien sebelum mereka mengalami peristiwa jantung katastropik.

CNBC: Bagaimana proses pasien dipindai dan kemudian mendapatkan hasilnya? Apa garis waktu dari rujukan awal hingga hasil dibagikan?

Min: Jangka waktu keseluruhan — mulai dari rujukan awal pasien untuk pemindaian Cleerly hingga saat mereka menerima hasil dari penyedianya — bervariasi, bergantung pada program, lokasi, motivasi pasien, dll.

Sistem kesehatan yang lebih besar secara rutin memindai pasien di pagi hari dan kemudian dapat meninjau hasil Cleerly sore itu, misalnya. Penjadwalan di lokasi pusat pencitraan dengan akses terbuka mungkin memakan waktu sedikit lebih lama, tergantung pada hari apa situs pencitraan melakukan CT scan jantung, dll.  

Setelah gambar pasien diperoleh dan dibagikan ke cloud kami, waktu penyelesaian rata-rata Cleerly adalah sekitar 1 jam 45 menit. Hasil segera tersedia dalam perangkat lunak Cleerly, yang dapat diakses oleh dokter yang merujuk. Biasanya dokter yang merujuk kemudian akan menjadwalkan janji temu lanjutan untuk meninjau hasil ini, waktunya tergantung pada ketersediaan dokter/pasien.

CNBC: Berapa tingkat akurasi Cleerly?

Min: Cleerly telah dan terus melakukan beberapa uji klinis multisenter untuk menunjukkan keakuratannya. Dalam dua studi mani yang diterbitkan tahun lalu, Cleerly menunjukkan akurasi 99% terhadap konsensus tiga pembaca dokter ahli tingkat III yang bersertifikat dewan dan akurasi 86% terhadap angiogram koroner invasif (ICA). Dalam studi terakhir, Cleerly menunjukkan persetujuan yang lebih tinggi dengan cadangan aliran fraksional invasif (FFR) — standar emas fisiologis untuk evaluasi penyakit arteri koroner — daripada ICA.

CNBC: Sejauh ini, hampir 20,000 orang telah menjalani pencitraan Cleerly? Di mana pasien dapat menerima pemindaian Cleerly?

min: Cleerly tersedia di 10 sistem kesehatan/praktik kardiologi besar, 83 pusat pencitraan dan 14 negara bagian, dengan yang lain akan segera hadir. Kami berada di Arizona, California, Colorado, Florida, Illinois, Kentucky, Maryland, Michigan, New Jersey, Nevada, New York, Texas, dan Virginia. Ini akan tersedia di Georgia. Integrasi Cleerly ke dalam praktik kardiologi besar ditentukan oleh praktik kardiovaskular dengan spesialisasi tunggal, lebih dari 10 ahli jantung.