Bagaimana Komprehensif Data Hipertensi di Seluruh Komunitas Menginspirasi Kesetaraan Kesehatan

Bukan rahasia lagi bahwa data terbaik seringkali melahirkan kebijakan terbaik, terutama dalam hal kesehatan dan kesejahteraan masyarakat. Memiliki data yang akurat, tepat waktu, dan terinformasi dengan baik sering kali menjadi pembuat perbedaan yang memungkinkan masyarakat untuk secara dramatis menggerakkan jarum pada kesenjangan kesehatan.

Dalam hal kesenjangan kesehatan, kota Nashville dapat – dan harus – berbuat lebih baik. Nashville dikenal secara nasional sebagai ibu kota layanan kesehatan, namun statistik kesehatan dan kesejahteraan masyarakat kita sendiri berada di peringkat yang jauh lebih buruk daripada kota-kota tempat kita bersaing setiap hari.

Bagi banyak orang, ini mengejutkan. Nashville dipenuhi dengan institusi akademik tingkat atas, rumah sakit yang terkenal secara nasional, dan pertumbuhan ekonomi yang luar biasa, dan merupakan rumah bagi beberapa sistem kesehatan dan rumah sakit terbesar di negara ini. Tapi ketika dibandingkan ke kota-kota seperti Austin, Charlotte, Denver, dan Dallas, kami memiliki harapan hidup terburuk dan tingkat kematian bayi, merokok, dan jumlah hari kesehatan mental yang buruk sejauh ini.

_{Gambar 1: Dibandingkan dengan semua kota “saudara perempuan”, Nashville menempati peringkat yang paling buruk – atau mendekatinya – dalam ukuran harapan hidup, kematian bayi, merokok, tidak aktif secara fisik, jumlah hari kesehatan mental yang buruk, dan obesitas, menurut data terbaru dari Robert Wood Johnson Foundation .}

Bagaimana Nashville, kota yang berkembang pesat, bekerja untuk memastikan bahwa setiap anggota komunitas kita memiliki kesempatan untuk hidup sehat?

Untuk memulai, Nashville perlu lebih sengaja menumbuhkan budaya kesehatan di mana infrastruktur kesehatan masyarakat kita melengkapi kemakmuran ekonomi kita dan kesehatan kesehatan masyarakat kita sebanding dengan ekonomi kita. Membangun budaya berwawasan ke depan ini membutuhkan platform data yang komprehensif dan terinspirasi komunitas yang dapat secara akurat mengidentifikasi tantangan kesehatan, menginspirasi intervensi yang tepat, dan, pada akhirnya, memerangi kesenjangan dan meningkatkan hasil kesehatan.

Visi

Enam tahun lalu, saya bekerja dengan NashvilleKesehatan, sebuah organisasi nirlaba berbasis komunitas yang berfokus pada peningkatan kesehatan dan kesejahteraan setiap orang Nashvillian, untuk mengusulkan platform yang komprehensif, tepercaya, berkelanjutan untuk pengumpulan dan analisis data kesehatan yang akan menjadi bagian dari visi yang lebih besar untuk menggerakkan jarum pada kesenjangan kesehatan Nashville . Inilah yang kami katakan di tahun 2016:

“Saat ini, tidak ada platform data terpusat untuk data penentu kesehatan, demografi, dan sosial multi-sektor untuk Nashville-Davidson County. Informasi tersebut serta akumulasi dan analisisnya yang berkelanjutan merupakan hal mendasar untuk mengidentifikasi secara akurat hambatan terhadap kesehatan yang lebih baik, untuk merancang intervensi dengan cerdas, dan untuk mengukur dan melacak hasil. Ini memiliki potensi untuk menghemat biaya perawatan kesehatan masyarakat (dan dengan demikian mengimbangi beberapa biaya operasionalnya) dan meningkatkan pemahaman komunitas kami tentang populasi yang kurang terlayani.”

Apa yang dibutuhkan Nashville adalah membangun basis data dinamis yang ramah pengguna, dilindungi privasi, untuk mengaktifkan dan memfasilitasi peningkatan kesehatan dan kesejahteraan komunitas kita secara substansial. Meskipun kami memiliki banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk mewujudkan visi ini, Nashville telah membuat kemajuan luar biasa sejak proposal awal ini.

Kemajuan

NashvilleHealth mengambil langkah pertama. Pada tahun 2019, NashvilleHealth, bekerja sama dengan Departemen Kesehatan Masyarakat Metro Nashville, mengadakan Kesehatan dan Kesejahteraan Masyarakat di seluruh wilayah Survei untuk mengidentifikasi dan mendokumentasikan tantangan kesehatan Nashville. Sebagai survei kesehatan komprehensif pertama yang dilakukan di Davidson County dalam lebih dari 18 tahun, survei tersebut mengungkap kesenjangan kesehatan yang parah di antara tantangan kesehatan utama kita yang paling rentan dan teridentifikasi dengan jelas yang mendasar untuk mencapai pertumbuhan dan kemakmuran yang berkelanjutan.

Dari jumlah tersebut, data hipertensi (tekanan darah tinggi, yang merupakan penyebab morbiditas dan mortalitas yang dapat dicegah) adalah beberapa yang paling mengkhawatirkan:

• Afrika Amerika paling mungkin untuk melaporkan tekanan darah tinggi (47.6%), hampir dua kali lipat dari White Nashvillians dan jauh lebih tinggi daripada orang dewasa Hispanik / Latin yang paling tidak mungkin untuk menunjukkan kondisi ini (11.4%).
• Tingkat pendidikan terkait dengan prevalensi hipertensi, dengan tingkat hipertensi yang lebih rendah dilaporkan untuk lulusan perguruan tinggi (17.7%) dan mereka yang memiliki gelar sarjana atau profesional (23.4%) dibandingkan orang dengan pendidikan kurang dari sekolah menengah (39.6%).
• Pengangguran hampir dua kali lebih mungkin untuk melaporkan hipertensi dibandingkan mereka yang bekerja (45.3% dibandingkan dengan 23.0% masing-masing).
• Meskipun tidak signifikan secara statistik, pendapatan yang lebih rendah melaporkan prevalensi hipertensi yang lebih tinggi.
• North Nashville dan Northwest Nashville, dua komunitas yang secara historis kurang terlayani, adalah dua zona dengan prevalensi hipertensi tertinggi.

Jenis data real-time dan komprehensif ini diperlukan untuk mengembangkan misi NashvilleHealth dan memiliki kekuatan untuk mengkatalisasi dampak nyata yang mengubah hidup. Keterbatasannya adalah bahwa data dikumpulkan pada satu titik waktu. Untuk membangun data ini, NashvilleHealth dan saya menghubungi Belmont University pada tahun 2021 untuk sekali lagi mengusulkan pusat data yang komprehensif dan berkelanjutan yang akan berdampak positif pada kesehatan komunitas kami.

Setelah bertemu dengan Dekan Massey College of Business Belmont, Dr. Sarah Fisher Gardial, pada Juni 2021, diikuti dengan pertemuan dengan Presiden universitas yang baru diangkat, Dr. Greg Jones, pada Juli, pimpinan Belmont segera melihat perlunya gudang data terbuka yang komprehensif yang didedikasikan untuk mengidentifikasi kesenjangan kesehatan di kawasan kami dan menginspirasi tindakan terukur dan dapat direproduksi.

Universitas mengambil upaya ini dengan sangat sigap di bawah bimbingan Dr. Charles Apigian, Direktur Eksekutif dari Kolaborasi Data Belmont. Selama setahun terakhir, kolaborasi, bekerja dengan American Heart Association, BlueCross BlueShield dari Tennessee, Change Healthcare, NTT DATA, Inc, dan banyak lainnya, telah bekerja sepanjang waktu untuk mengumpulkan data tidak hanya dari kota Nashville sendiri tetapi seluruh negara bagian Tennessee. Dalam melakukannya, mereka telah mengambil langkah besar lain untuk mencapai visi kami untuk gudang data yang tersedia untuk umum dan interaktif.

Selain itu, data hipertensi NashvilleHealth – dan data hipertensi dari banyak kontributor berbasis komunitas lainnya – dikumpulkan, disusun, dan dianalisis sebagai bagian dari melaporkan tentang keadaan hipertensi di Nashville. Laporan tersebut memperkirakan bahwa baik biaya langsung maupun tidak langsung, hipertensi merugikan kota Nashville lebih dari $126 juta per tahun. Ini juga mengidentifikasi perbedaan hipertensi utama di Nashville berdasarkan ras, kode pos, dan status asuransi kesehatan dan menghasilkan peta di mana kita harus memusatkan perhatian dan sumber daya kita.

Sementara laporan itu sendiri hanyalah produk pertama yang sepenuhnya matang dari kolaboratif data Belmont, temuannya – bersama dengan yang diperoleh dari survei komunitas awal yang kritis dari NashvilleHealth – telah secara efektif menyiapkan panggung untuk inisiatif hipertensi di seluruh komunitas yang berkelanjutan dan berdampak yang akan mendorong kota kita menuju masa depan yang lebih adil dan lebih sehat. Dan komunitas yang lebih sehat berarti kehidupan yang lebih memuaskan bagi kita masing-masing dan generasi berikutnya.

Data ini mengungkapkan perbedaan yang mengecilkan hati yang akan secara tepat menginformasikan intervensi khusus untuk membantu memastikan setiap Nashvillian memiliki kesempatan untuk menjadi sehat. Data terkini, akurat, dan kuat tidak hanya mengarah pada kebijakan yang baik – data tersebut juga mengarah pada dampak yang terukur dan bermakna, membangun jembatan antara ketidaksetaraan dan hasil kesehatan hilir, serta memperkuat budaya kesehatan dan kesejahteraan yang sebenarnya.

_{Penulis ingin mengucapkan terima kasih, antara lain, dukungan visioner dari Caroline Young, Neil de Crescenzo, Molly Sudderth, Presiden Doug Jones, Mark Yancy, dan Dr. Charlie Apigian atas banyak kontribusi mereka untuk menciptakan gudang data kesehatan dan kesejahteraan untuk Tennessee.}