Pensiunan bepergian periksa cakupan Medicare untuk menghindari kejutan yang mahal

Tom Merton | Gambar Getty

Jika Anda seorang pensiunan di Medicare dan merasa gatal untuk bepergian, pastikan Anda tahu apakah rencana asuransi Anda dapat menyertai Anda.

Baik Anda ingin melakukan perjalanan berbasis di AS atau pergi ke luar negeri, cakupan di tempat tujuan Anda bergantung pada spesifikasi paket Medicare Anda. Sifat perawatan Anda — rutin atau darurat — juga mungkin berperan.

Lebih dari seperempat orang Amerika (28%) mengatakan mereka jatuh sakit atau terluka saat berlibur, menurut a Studi terbaru dari situs keuangan pribadi ValuePenguin. Di antara kelompok itu, penyakit yang disebabkan oleh bakteri atau makanan adalah yang paling umum (33%), diikuti oleh penyakit pernapasan (28%) dan cedera tubuh (24%). Selain itu, 12% dari mereka mengaku tertular Covid saat berlibur.

Lebih dari Keuangan Pribadi:
100 juta orang dewasa AS memiliki utang perawatan kesehatan, penelitian menunjukkan
Biaya untuk membiayai mobil baru mencapai rekor $656 per bulan
Beberapa utang medis akan segera hilang dari laporan kredit

Dengan kata lain, ada baiknya mengetahui apa yang diharapkan dari cakupan Medicare Anda sehingga tidak ada kejutan jika Anda perlu mengunjungi dokter atau penyedia layanan kesehatan lainnya saat jauh dari rumah.

Dengan Medicare dasar, perjalanan ke AS sangat mudah

Medicare Dasar adalah Bagian A (cakupan rumah sakit) dan Bagian B (perawatan rawat jalan). Penerima manfaat yang memilih untuk tetap menggunakan cakupan itu — alih-alih menggunakan Paket Keuntungan — biasanya memasangkannya dengan paket obat resep yang berdiri sendiri (Bagian D).

Jika ini situasi Anda, pertanggungan saat bepergian di AS dan wilayahnya cukup mudah: Anda dapat pergi ke dokter atau rumah sakit mana pun yang menerima Medicare (kebanyakan melakukannya), baik untuk perawatan rutin atau darurat. Ketika Anda menjelajah di luar perbatasan AS, segalanya menjadi lebih rumit.

Basic Medicare tidak mencakup perjalanan ke luar AS kecuali dalam keadaan terbatas. Pengecualian tersebut termasuk ketika Anda berada di kapal di perairan teritorial yang berbatasan dengan negara tersebut — dalam waktu enam jam dari pelabuhan AS — atau Anda bepergian dari satu negara bagian ke negara bagian lain tetapi rumah sakit terdekat untuk merawat Anda berada di negara asing (yaitu, Anda berada di Kanada saat menuju ke Alaska dari 48 negara bagian yang berdekatan).

Perlu diketahui juga bahwa paket Bagian D tidak akan mencakup obat yang diisi di luar AS, kata Elizabeth Gavino, pendiri Lewin & Gavino dan pialang independen dan agen umum untuk paket Medicare.

"Pastikan untuk membawa obat-obatan yang cukup," katanya.

Kebijakan Medigap mungkin membantu di luar negeri

Jika Anda memiliki polis suplemen — alias “Medigap” — di samping Medicare dasar, itu bisa memberi Anda perlindungan di luar negeri.

Kebijakan tersebut, yang umumnya distandarisasi di seluruh negara bagian, menawarkan beberapa pertanggungan untuk pembagian biaya yang sesuai dengan Medicare dasar, seperti copays dan co-insurance.

Beberapa kebijakan Medigap mencakup beberapa pertanggungan di luar Rencana AS C, D, F, G, M dan N memiliki manfaat maksimum seumur hidup hingga $50,000, dengan penerima membayar 20% dari biaya setelah dikurangi $250, dan Anda hanya ditanggung untuk yang pertama 60 hari perjalanan Anda.

Cakupan ini hanya berlaku untuk perawatan darurat yang diperlukan secara medis dan mungkin ada batasan lain, menurut Centers for Medicare & Medicaid Services.

Beberapa kebijakan Medigap lama yang masih dimiliki oleh penerima manfaat — E, H, I, dan J — juga datang dengan cakupan perjalanan ke luar negeri, kata Gavino.

Ketahuilah bahwa paket Medigap datang bersama aturan mereka sendiri untuk mendaftar, dan kebijakan bisa mahal tergantung di mana Anda tinggal, usia Anda, dan faktor lainnya. Misalnya, untuk wanita berusia 65 tahun, polis Plan G paling murah di Dallas berjalan hanya di bawah $100 per bulan dibandingkan dengan sekitar $278 di New York, menurut American Association for Medicare Supplement Insurance.