Meski jarang, penerima vaksin Moderna Covid memiliki risiko radang jantung lebih tinggi daripada Pfizer

Vaksin Covid-19 dua dosis Moderna dikaitkan dengan risiko peradangan jantung yang lebih tinggi daripada vaksin Pfizer, tetapi manfaat dari suntikan kedua perusahaan lebih besar daripada risikonya, menurut panel ahli dari luar Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.

Komite Penasihat CDC tentang Praktik Imunisasi bertemu Jumat untuk memperdebatkan risiko pengembangan miokarditis setelah menerima vaksin Moderna atau Pfizer.

Miokarditis adalah peradangan otot jantung yang dapat mengakibatkan masalah kesehatan yang serius, menurut National Heart, Lung and Blood Institute. Meskipun miokarditis paling sering terjadi setelah infeksi virus, CDC telah menemukan hubungan antara peradangan jantung dan vaksinasi dengan suntikan Moderna dan Pfizer. 

Risiko miokarditis setelah vaksinasi Covid paling tinggi pada remaja laki-laki dan laki-laki muda setelah dosis kedua vaksin mRNA, teknologi yang digunakan oleh Moderna dan Pfizer. Gejala berkembang dalam beberapa hari setelah vaksinasi, termasuk nyeri dada, sesak napas, jantung berdebar dan kelelahan. 

Meskipun jarang, vaksin Pfizer dan Moderna keduanya dikaitkan dengan risiko miokarditis. Namun, risikonya lebih tinggi setelah dosis kedua vaksin Moderna pada orang berusia 18 hingga 39 tahun, menurut program pengawasan keamanan CDC, yang mengumpulkan data dari sembilan organisasi perawatan kesehatan di delapan negara bagian.

Untuk setiap 1 juta dosis kedua yang diberikan, penerima vaksin Moderna memiliki 10.7 kasus tambahan miokarditis dan perikarditis dibandingkan orang yang mendapat Pfizer, menurut penelitian tersebut. Perbedaannya bahkan lebih tinggi pada pria yang mengalami 21.9 kasus kelebihan miokarditis dan perikarditis dengan suntikan kedua Moderna, sedangkan wanita mengalami 1.6 kasus tambahan.

Namun, tidak ada perbedaan gejala yang dialami oleh orang-orang yang mendapat suntikan kedua perusahaan. Sebagian besar pasien berada di rumah sakit selama satu hari dan tidak ada yang dirawat di perawatan intensif, menurut penelitian tersebut.

Otoritas kesehatan masyarakat di Ontario, Kanada menemukan bahwa tingkat miokarditis lima kali lebih tinggi untuk pria berusia 18-24 tahun setelah dosis kedua vaksin Moderna daripada vaksin Pfizer. Tingkat miokarditis juga lebih tinggi di antara orang-orang dalam kelompok usia yang sama yang menerima Pfizer sebagai dosis pertama dan Moderna sebagai dosis kedua daripada orang yang mendapat dua suntikan Pfizer.

Sara Oliver, seorang pejabat CDC, mengatakan lebih banyak kasus miokarditis diperkirakan terjadi setelah vaksin Moderna, tetapi suntikan perusahaan juga akan mencegah lebih banyak rawat inap Covid daripada vaksin Pfizer. “Manfaat vaksin mRNA masih jauh lebih besar daripada potensi risikonya,” kata Oliver. 

Kanada, Inggris, dan beberapa negara lain telah merekomendasikan vaksin Pfizer daripada suntikan Moderna pada kelompok usia berisiko tinggi. Pablo Sanchez, seorang profesor pediatri di Ohio State University, mengatakan para ahli vaksin CDC harus mempertimbangkan untuk membuat rekomendasi serupa. 

 “Mungkin kita harus setidaknya dalam kelompok risiko tertinggi, pria yang lebih muda itu, bahwa kita mungkin harus merekomendasikan preferensi Pfizer versus Moderna,” kata Sanchez kepada komite.

Para peneliti masih menyelidiki apa yang memicu miokarditis setelah vaksinasi Covid. Otoritas kesehatan masyarakat Kanada juga menemukan bahwa tingkat miokarditis lebih tinggi untuk vaksin Moderna dan Pfizer ketika interval antara dosis pertama dan kedua kurang dari 30 hari. 

Pakar vaksin CDC sedang mempertimbangkan interval yang lebih lama 8 minggu antara dosis pertama dan kedua dari kedua suntikan perusahaan untuk mengatasi risiko miokarditis. Vaksin Moderna sepenuhnya disetujui untuk orang dewasa berusia 18 tahun ke atas. Vaksin Pfizer sepenuhnya disetujui untuk mereka yang berusia 16 tahun ke atas, dan disahkan pada basis darurat untuk anak-anak berusia 5 hingga 15 tahun. 

Sebagian besar orang yang menderita miokarditis setelah vaksinasi Covid pulih sepenuhnya dan sebagian besar melaporkan tidak berdampak pada kualitas hidup mereka, menurut survei CDC terhadap ahli jantung dan penyedia layanan kesehatan lainnya.

Survei menemukan bahwa 81% dari pasien mereka yang mengembangkan miokarditis setelah vaksinasi sepenuhnya atau mungkin pulih dalam 37 minggu setelah diagnosis mereka. 15% lainnya telah membaik, sementara 1% tidak membaik.

Sebagian besar pasien, 83%, memiliki pembatasan aktivitas fisik mereka setelah diagnosis miokarditis mereka. Namun, 39% masih memiliki batasan pada saat survei. Dokter merekomendasikan bahwa orang yang mengembangkan miokarditis menghindari aktivitas fisik yang kuat selama beberapa bulan untuk memastikan jantung mereka pulih sepenuhnya. 

Tidak ada kematian yang diketahui akibat miokarditis setelah vaksinasi dalam kelompok tersebut, menurut data. 

Orang menghadapi risiko yang jauh lebih tinggi terkena miokarditis akibat infeksi Covid daripada vaksin, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan. Risiko miokarditis dari Covid adalah 100 kali lebih tinggi daripada mengembangkan kondisi setelah vaksinasi Covid, menurut sebuah makalah baru-baru ini di Nature Review Cardiology.

“Ada sedikit bahaya dalam fokus pada vaksin dan miokarditis ketika gajah di ruangan itu benar-benar penyakit, infeksi nyata dari COVID-19, dan miokarditis yang berpotensi menghancurkan bahkan mengancam nyawa,” kata Dr. Camille Kotton, pakar infeksi. penyakit dan orang-orang dengan sistem kekebalan yang terganggu, di Rumah Sakit Umum Massachusetts di Boston.