Lonjakan besar yang mengejutkan dalam premi Medicare Bagian B untuk tahun 2022 mencerminkan tingginya biaya obat penyakit Alzheimer yang kontroversial. Kenaikan premi akan membuat lebih dari sekedar peningkatan baru Tunjangan biaya hidup Jaminan Sosial, yang menghasilkan $92 per bulan untuk rata-rata pensiunan pekerja. Jika Anda bertanya-tanya bagaimana cara membayar perawatan kesehatan setelah pensiun, pertimbangkan untuk bekerja dengan a penasihat keuangan.
Bagaimana We Got Here
Pada Juni 2021 Food and Drug Administration, menggunakan “jalur persetujuan yang dipercepat”, menyalakan lampu hijau penggunaan Aduhelm, obat penyakit Alzeimer senilai $56,000 per tahun yang diproduksi oleh perusahaan farmasi Swiss, Biogen. Alzeimer, gangguan otak progresif, mempengaruhi sekitar 50 juta orang di seluruh dunia. Tidak ada perawatan medis yang ditemukan untuk benar-benar menyembuhkan penyakitnya.
Langkah ini turun dengan baik di Wall Street karena harga saham Biogen melonjak 31% di tengah berita. Tetapi langkah itu tidak turun juga dengan banyak komunitas medis dan kesehatan masyarakat yang memperdebatkan kemanjuran Aduhelm. Tiga penasihat FDA mengundurkan diri sebagai protes.
Langkah FDA kemungkinan akan sangat mahal untuk Medicare. Itu Yayasan Keluarga Kaiser pada bulan Juli mengatakan secara konservatif memperkirakan biaya Medicare of Aduhelm sebesar $29 miliar dalam satu tahun, berdasarkan 500,000 pasien Medicare yang mendapatkan obat baru. Sebagai gambaran, total pengeluaran Medicare untuk semua obat yang diberikan dokter pada tahun 2019 adalah $37 miliar.
Alasan Shock Stiker
Baru-baru ini pada bulan Agustus, laporan Medicare Trustees memproyeksikan peningkatan yang lebih kecil sebesar $10, atau 6.7%, dari saat ini $148.50. Medicare Bagian B mencakup layanan dokter, layanan rumah sakit rawat jalan, layanan kesehatan rumah tertentu, peralatan medis tahan lama dan layanan medis dan kesehatan tertentu lainnya yang tidak ditanggung oleh Medicare Bagian A.
Kemudian, pada 12 November, itu Pusat Layanan Medicare & Medicaid (CMS) merilis premi Medicare Bagian A dan B 2022, pengurangan dan jumlah jaminan koin, serta jumlah penyesuaian bulanan terkait pendapatan Bagian D 2022.
CMS mengatakan akan menaikkan premi bulanan standar pada tahun 2022 menjadi $170.10 dari $148.50 pada tahun 2021 – lonjakan 14.55% dan lebih dari dua kali lipat dari yang diharapkan. Ini adalah salah satu kenaikan premi rawat jalan terbesar dalam dolar. Namun demikian, sebagian besar orang dengan Medicare masih akan melihat peningkatan bersih yang signifikan Manfaat Jaminan Sosial. Misalnya, seorang pensiunan pekerja yang saat ini menerima $1,565 per bulan dari Jaminan Sosial dapat berharap menerima kenaikan bersih sebesar $70.40 lebih banyak per bulan setelah premi Medicare Bagian B dikurangi.
Ada pendakian lain juga: Thyang dapat dikurangkan muncul 14.8%, atau $30, menjadi $233. Akhirnya, pengurangan Bagian A melonjak $72 menjadi $1,556.
Aduhelm disalahkan atas kejutan yang tidak menyenangkan itu. “Ada ketidakpastian yang signifikan mengenai potensi cakupan obat Alzheimer yang dikelola dokter di masa depan (yaitu, Aduhelm), yang membutuhkan cadangan darurat tambahan,” kata CMS saat mengumumkan kenaikan premi. “Cakupan obat Medicare yang potensial saat ini menjadi subjek analisis Medicare National Coverage Determination (NCD), yang, jika tercakup, dapat meningkatkan pengeluaran Medicare. NCD yang diusulkan pada Aduhelm (serta obat apa pun dalam kategori ini) masih harus ditentukan.”
Selain Aduhelm, CMS memberikan beberapa alasan lain untuk kenaikan premi: Pengeluaran perawatan kesehatan yang lebih tinggi dikaitkan dengan perawatan COVID-19 dan kompensasi untuk kenaikan premi Bagian B yang sangat rendah – hanya $3 – pada tahun 2021, sesuatu yang diamanatkan Kongres karena pandemi. Kongres juga mengamanatkan CMS untuk mengkompensasi premi yang lebih rendah itu dengan kenaikan pada tahun 2022.
Hasilnya
Mungkin ada konsekuensi di Washington untuk kenaikan premi Bagian B. Pada 2 November, Presiden Biden mengusulkan pemberdayaan Medicare untuk menegosiasikan harga untuk resep obat mahal. “Ini akan mencakup obat-obatan yang didapat lansia di loket apotek (melalui Medicare Bagian D), dan obat-obatan yang diberikan di kantor dokter (melalui Medicare Bagian B),” a Pernyataan Gedung Putih kata Biden's Build Back Better Act.
Namun, tidak jelas apakah ketentuan ini akan dimasukkan dalam versi final Build Back Better Act karena kaum progresif dan aktivis, seperti AARP, bernegosiasi dengan kaum moderat dan Partai Republik mengenai berbagai proposal pengeluaran RUU tersebut. Guncangan stiker atas premi Bagian B 2022 mungkin telah menyemangati para aktivis karena mereka mendesak anggota parlemen untuk memberdayakan Medicare untuk menegosiasikan harga obat dengan memasukkannya ke dalam Bangun Kembali Tindakan yang Lebih Baik.
“Sekali lagi, senior dan pembayar pajak Amerika akan membayar harga untuk perilaku harga yang keterlaluan dari perusahaan obat besar,” kata Bill Sweeney, wakil presiden senior AARP untuk urusan pemerintah. “Ketika Big Pharma menetapkan harga obat yang tinggi, semua orang membayarnya – bukan hanya mereka yang membutuhkan obat. Itulah sebabnya Kongres harus bertindak cepat untuk meloloskan reformasi obat resep dalam Build Back Better Act, yang akan membawa bantuan yang berarti dan sangat dibutuhkan bagi manula dan semua orang Amerika.”
Intinya
Premi Medicare Bagian B bulanan standar pada tahun 2022 naik menjadi $170.10 dari $148.50 pada tahun 2021 – lonjakan 14.55% dan lebih dari dua kali lipat dari yang diharapkan. Namun demikian kebanyakan orang dengan Medicare masih akan mendapatkan lebih banyak manfaat Jaminan Sosial. Misalnya, seorang pensiunan pekerja yang mendapat $1,565 per bulan dari Jaminan Sosial sebenarnya akan mendapatkan kenaikan bersih sebesar $70.40 lebih banyak per bulan setelah premi Medicare Bagian B yang baru dinaikkan dikurangi. Kenaikan premi dapat meningkatkan tekanan pada anggota parlemen, yang terlibat dalam perdagangan kuda atas rinciannya Rencana pengeluaran Biden, untuk memberi Medicare hak untuk menegosiasikan obat-obatan mahal seperti Aduhelm.
Tips Kesehatan
Pertimbangkan untuk bekerja dengan penasihat keuangan saat Anda berusaha memastikan bahwa Anda dapat memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan Anda saat pensiun. Alat gratis SmartAsset mencocokkan Anda dengan hingga tiga penasihat keuangan di wilayah Anda, dan Anda dapat mewawancarai pasangan penasihat Anda tanpa biaya untuk memutuskan mana yang tepat untuk Anda. Jika Anda siap untuk menemukan penasihat yang dapat membantu Anda mencapai tujuan keuangan Anda, mulai sekarang.
Mengingat bahwa biaya perawatan kesehatan merupakan bagian besar dari biaya pensiun, penting untuk mengetahui apa sumber daya keuangan Anda, atau kapan saatnya tiba untuk pensiun. Untuk mengetahuinya, gunakan gratis kami kalkulator pensiun.
Kredit foto: ©iStock.com/designer491, ©iStock.com/vorDa, ©iStock.com/narvikk
Pos Mengapa Premi Medicare Bagian B 2022 Melonjak muncul pertama pada Blog Aset Cerdas.
Sumber: https://finance.yahoo.com/news/whats-behind-2020s-medicare-part-140004095.html