Infeksi Mpox Lebih Mematikan Ditemukan Pada Orang Dengan HIV Lanjutan

Garis atas

Mpox, sebelumnya dikenal sebagai cacar monyet, dapat menghasilkan bentuk penyakit yang lebih parah dan mematikan pada orang yang hidup dengan infeksi HIV lanjut, para peneliti menulis dalam Lanset jurnal medis pada hari Selasa, sebuah temuan penting ketika para ahli dan pejabat bekerja untuk menekan kasus saat wabah global mereda.

Fakta-fakta kunci

Mpox dapat menghasilkan tingkat kematian 15% pada orang yang hidup dengan penyakit HIV lanjut dan sistem kekebalan yang tertekan, kata para peneliti, menurut data global dari 382 orang dengan penyakit HIV lanjut dan mpox.

Penelitian tersebut, yang mencakup 27 dari 60 orang yang dilaporkan meninggal karena mpox pada saat penelitian ini ditulis, mengidentifikasi bentuk mpox yang mengkhawatirkan dan berpotensi mengancam jiwa pada orang yang hidup dengan HIV yang memiliki jumlah CD4— ukuran dari sel sistem kekebalan yang diserang oleh HIV—di bawah 200 (orang sehat yang hidup dengan atau tanpa HIV memiliki jumlah lebih dari 500).

Penyakit ini ditandai dengan “lesi kulit yang menyebar luas, besar… dan menyatu” yang dapat membunuh jaringan di sekitarnya, tulis para peneliti, dengan tingkat infeksi lain yang tinggi dan, dalam beberapa kasus, nodul atau lesi paru yang “tidak biasa”.

Mengingat risiko mpox bagi orang yang hidup dengan HIV dan imunosupresi, para peneliti mengatakan semua orang dengan mpox harus diskrining untuk HIV dan mereka dengan HIV dan imunosupresi diprioritaskan untuk vaksinasi dan pengobatan antivirus.

Temuan tersebut, berdasarkan studi terbesar dari jenisnya, membenarkan mpox ditambahkan ke daftar 14 infeksi yang “berperilaku berbeda dan sangat berbahaya bagi orang yang mengalami imunosupresi dengan infeksi HIV lanjut,” kata Chloe Orkin, peneliti utama studi tersebut dan seorang profesor. pengobatan HIV di Queen Mary University of London.

Orkin, yang menggambarkan mpox sebagai "infeksi oportunistik" dalam kasus seperti itu, mengatakan dokter menggunakan daftar "kondisi terdefinisi AIDS" untuk mengelola orang yang paling berisiko meninggal akibat infeksi ini, menambahkan bahwa tidak ada infeksi baru atau yang muncul telah ditambahkan ke daftar sejak tahun 1993.

Nomor Besar

85,922. Itulah jumlah kasus mpox yang tercatat di 110 wilayah, menurut ke data CDC. Kurang dari 1,350 infeksi telah dicatat di tujuh wilayah di mana penyakit ini pernah dilaporkan, semuanya di Afrika Tengah dan Barat dan sebagian besar dilaporkan di Nigeria (789) dan Republik Demokratik Kongo (370). Banyak yang mungkin telah pergi dilaporkan atau tidak terdeteksi. Sekitar 96 kematian terkait mpox telah dilaporkan, 15 di lokasi yang secara historis melaporkan wabah.

Yang Harus Diperhatikan

Jika tidak diobati, HIV dapat menyerang dan menghancurkan bagian dari sistem kekebalan tubuh yang diperlukan untuk melawan infeksi. Beberapa penyusup—termasuk tuberkulosis dan jamur yang menyebabkan sariawan—dan kanker yang biasanya dikendalikan oleh tubuh bersifat oportunistik di hadapan respons kekebalan yang berkurang, atau bahkan tidak ada, bertindak lebih agresif daripada yang diharapkan, bahkan mungkin mematikan. WHO dan CDC menyimpan daftar kondisi seperti itu yang berfungsi sebagai pedoman internasional bagi mereka yang merawat orang yang hidup dengan penyakit HIV lanjut dan imunosupresi. Daftar inilah yang menurut para peneliti harus ditambahkan ke mpox. Meg Doherty, Direktur Program HIV, Hepatitis, dan IMS Global di Organisasi Kesehatan Dunia, mengatakan bahwa pekerjaan tersebut “membuat kasus yang sangat menarik.” Mpox berperilaku "seperti infeksi oportunistik lainnya" dalam keadaan ini, kata Doherty, serta membawa peningkatan risiko penyakit parah dan kematian. “WHO akan meninjau data yang relevan dengan pakar global untuk menilai apakah mpox parah pada orang yang hidup dengan HIV merupakan penanda penyakit HIV lanjut,” kata Doherty.

Yang Harus Diperhatikan

Meskipun wabah mpox sebagian besar telah mereda di negara-negara kaya, penyakit ini belum hilang dan wabah masih terjadi kemarahan di sejumlah negara Afrika. Mpox adalah masalah yang terkenal di wilayah tersebut selama beberapa dekade sebelum wabah global, meskipun perhatian, pendanaan, kesadaran, dan penelitian di wilayah tersebut terbatas. Perkembangan pengetahuan, vaksin, dan perawatan dari wabah global telah banyak menguntungkan negara-negara kaya dan melewati negara-negara tersebut.

Berita Peg

Mpox telah dikenal selama beberapa dekade tetapi sebagian besar diabaikan oleh sebagian besar dunia karena wabah bersifat sporadis, kecil dan terbatas pada wilayah tertentu di Afrika, hanya meninggalkan dalam keadaan yang jarang terkait dengan perjalanan. Itu berubah pada tahun 2022, ketika virus meletus ke kancah global dalam wabah yang berbeda dari skala dan cakupan wabah sebelumnya, yang memengaruhi banyak negara yang belum pernah melihat virus sebelumnya. Wabah itu juga sangat berbeda dari wabah sebelumnya dalam hal siapa yang paling terpengaruh, dengan data yang menunjukkan virusnya hampir secara eksklusif menyebar melalui seks di kalangan gay, biseksual dan laki-laki lain yang berhubungan seks dengan laki-laki. Wabah itu juga menimbulkan banyak berbeda gejala dibandingkan dengan wabah sebelumnya, sebagian besar mencerminkan cara penyebarannya. Jumlah yang signifikan dari mereka yang terinfeksi—hingga setengahnya, dalam hitungan tertentu—adalah orang yang hidup dengan HIV. Tingkat kematian untuk wabah baru-baru ini sekitar 3-6%, menurut SIAPA. Pilihan untuk mengobati dan memvaksinasi mpox adalah, dan tetap, terbatas. Hanya ada sedikit pilihan dan dari yang ada, semuanya sangat sedikit dan sebagian besar dikembangkan untuk digunakan melawan cacar, penyakit terkait yang telah diberantas, dan belum diuji lapangan terhadap mpox.

Selanjutnya Membaca

Cacar Monyet Pada Wanita Sering Salah Didiagnosis Sebagai Infeksi Menular Seksual, Temuan Studi (Forbes)

Monkeypox Memiliki Nama Baru: Mpox (NYT)

WHO akan segera mengakhiri darurat mpox - tetapi wabah mengamuk di Afrika (Alam)