Rendahnya Persediaan Adderall Dan Resep Startup Memicu Krisis

Garis atas

Ritalin adalah obat attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) terbaru yang persediaannya sedikit — setelah kekurangan Adderall selama berbulan-bulan — membuat pasien yang mengandalkan obat ini untuk mengatasi gejala harian tanpa perawatan yang tepat.

Fakta-fakta kunci

Kekurangan Adderall, obat yang digunakan untuk mengobati gangguan hiperaktif defisit perhatian, telah meningkatkan permintaan obat ADHD lainnya seperti methylphenidate (termasuk nama merek Ritalin dan Concerta), yang sekarang menghadapi kekurangannya sendiri.

FDA mengumumkan kekurangan Adderall pada bulan Oktober, mencatat bahwa Teva Pharmaceuticals, produsen Adderall terbesar di negara itu, mengalami penundaan produksi.

Meskipun FDA database kekurangan obat sekarang mencantumkan sebagian besar dosis Teva Adderall yang tersedia, produsen lain — termasuk Alvogen, Rhodes Pharmaceuticals, dan SpecGX — tidak memiliki Adderall yang tersedia atau menghadapi kendala pasokan selama musim semi, menurut database.

FDA tidak memiliki methylphenidate, nama generik untuk Ritalin, yang tercantum dalam database kekurangan obatnya, meskipun Daftar American Society of Health-System Pharmacist berbagai obat methylphenidate menghadapi kekurangan karena masalah bahan aktif atau obat sedang dipesan.

Seorang juru bicara Johnson & Johnson (yang perusahaannya Janssen Pharmaceuticals Inc. memproduksi Concerta) memberi tahu Bloomberg awal Januari Concerta tersedia tetapi perusahaan "menyadari beberapa tantangan pasokan di pasar," dan juru bicara Novartis mengatakan kepada Bloomberg bahwa satu dosis Ritalin menghadapi "gangguan sementara" sementara menyangkal rilis diperpanjang Ritalin LA berada di backorder.

Gejala ADHD termasuk kurangnya perhatian (termasuk rentang perhatian yang pendek, keterampilan organisasi yang buruk dan mudah teralihkan), impulsif, dan hiperaktif (seperti gelisah atau ketidakmampuan untuk tetap mengerjakan tugas), menurut Pengobatan Johns Hopkins.

Latar Belakang Kunci

Kekurangan obat ADHD berawal dari musim panas terakhir dengan kekurangan Adderall, meskipun produsen telah berjuang untuk memenuhi permintaan obat yang melonjak sejak 2019. Teva Pharmaceuticals mulai menghadapi masalah pasokan di Agustus, dengan garam campuran amfetamin Adderall dan generik pada pesanan di belakang karena "kendala kapasitas pengemasan" dan kekurangan pekerja. Pada akhir Agustus, produsen Adderall generik utama lainnya termasuk Amneal Pharmaceuticals dan Rhodes Pharmaceuticals juga melaporkan obat berada di backorder setelah resep melonjak. Pada bulan Oktober, FDA mengkonfirmasi kekurangan Adderall, dan Teva diproyeksikan masalah pasokan mereka tidak akan terselesaikan hingga setidaknya bulan Maret. Kekurangan datang sebagai diagnosis ADHD dan resep Adderall terus meningkat — diagnosa lebih dari dua kali lipat antara 2007 dan 2016, dan resep Adderall mawar lebih dari 10% antara tahun 2020 dan 2021.

Penyebab Kejutan: Startup

Obatnya baru-baru ini lebih mudah diperoleh karena aturan era pandemi yang lebih longgar yang tidak memerlukan kunjungan langsung untuk meresepkan zat tertentu, memungkinkan startup kesehatan untuk meresepkan Adderall melalui telepon. Beberapa startup seperti Selesai dan Cerebral, dibantu oleh kampanye iklan di TikTok dan Instagram, dapat mendiagnosis ADHD setelah panggilan telepon selama 30 menit, sebuah praktik yang memicu kritik dan membuat beberapa pekerja tidak nyaman, meskipun Kepala Petugas Medis Cerebral Dr. David Mou mengatakan kepada Wall Street Journal perusahaan tidak menekan praktisi untuk meresepkan apa pun (Cerebral berhenti meresepkan obat ADHD di bulan Mei).

Bagaimana Dokter Merekomendasikan Pasien Menavigasi Kekurangan

Dokter menyarankan untuk menghubungi apotek yang berbeda untuk menanyakan apakah mereka memiliki persediaan obat yang sesuai, The Washington Post melaporkan, karena apotek yang berbeda mungkin memiliki persediaan yang berbeda. Menjelajahi pengobatan alternatif dengan berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan juga dapat membuahkan hasil (walaupun permintaan untuk pengobatan ADHD lainnya juga telah menciptakan kekurangan, menciptakan "efek domino", Yahoo News dilaporkan). Menjaga kesehatan yang baik melalui tidur yang cukup, makan dengan baik, berolahraga, dan membatasi waktu layar semuanya dapat membantu mengurangi gejala ADHD, kata dokter The Washington Post.

Garis singgung

Kekurangan obat profil tinggi lainnya termasuk Ozempic, obat diabetes yang sering digunakan untuk menurunkan berat badan, dan obat flu dan batuk anak-anak. Ozempic adalah obat suntik yang digunakan untuk menurunkan gula darah dan hemoglobin A1C pada penderita diabetes tipe dua - tetapi satu efek sampingnya adalah penurunan berat badan, membuat dokter meresepkannya untuk menurunkan berat badan pada pasien tanpa diabetes (Ozempic tidak disetujui FDA untuk menurunkan berat badan). Obat tersebut mendapatkan reputasi akhir tahun lalu sebagai a obat Hollywood dan fenomena viral internet, berkat penggunaannya oleh selebritas termasuk Elon Musk, yang turun ke Twitter untuk memuji obat (dan puasa) untuk penurunan berat badannya. Penggunaan Ozempic untuk tujuan non-resep memicu kritik untuk menciptakan kekurangan yang membuat penderita diabetes bergantung pada pengobatan tanpa perawatan yang mereka butuhkan. Obat lain yang menghadapi kekurangan termasuk Tylenol, Advil dan Motrin anak-anak karena “tripledemic” — penyebaran bersamaan Covid-19, influenza, dan virus pernapasan syncytial (RSV). Sebagai tanggapan, apotek mulai membatasi berapa banyak produk obat nyeri anak-anak yang dapat dibeli konsumen.

Kontra

Meskipun beberapa obat yang digunakan secara luas menghadapi kekurangan dalam beberapa bulan terakhir, totalnya jumlah kekurangan obat sebenarnya turun dari tahun-tahun sebelumnya, menurut FDA. Pada tahun 2011, FDA melaporkan kekurangan 251 obat, tetapi pada tahun 2021, FDA melacak 41 kekurangan dan mencegah 317 kekurangan.

Selanjutnya Membaca

Kekurangan Obat ADHD Menyebar ke Ritalin Generik (Bloomberg)

Startup Mempermudah Mendapatkan Obat ADHD. Itu Membuat Beberapa Pekerja Cemas. (Wall Street Journal)

Rak-rak farmasi yang kosong menyoroti kerentanan pasokan obat-obatan AS (CNN)